发布于 2026-09-28
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1型呼吸衰竭可出现低氧血症,伴或不伴二氧化碳分压正常或降低,常见于急性肺损伤、肺炎等导致肺通气/换气功能障碍的疾病。
低氧血症表现为血氧饱和度(SpO?)~90%,动脉血氧分压(PaO?)<60mmHg,患者出现呼吸困难、胸闷、发绀(嘴唇、指甲发紫),尤其活动后明显。
PaCO?正常或降低,因缺氧刺激呼吸中枢,早期可能通过过度通气排出二氧化碳,慢性患者可能因长期适应出现PaCO?代偿性降低。
常见病因包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺炎、肺栓塞、哮喘急性发作等,需结合胸部影像学、血气分析等明确诊断。
治疗以改善氧合为主,如鼻导管/面罩吸氧、无创/有创机械通气,同时针对病因(如抗感染、抗凝),儿童需特别注意氧疗浓度控制,避免氧中毒;老年患者需监测血氧变化,防止心功能负担加重。















