牙髓炎治疗原则

什么是牙髓炎？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙齿并非是实心的，它的内部有小小的空腔，位于牙冠内的部分叫做髓腔。牙根内的部分叫做根管，牙髓组织就位于牙冠的髓腔和牙根的根管内，它的主要成分是神经和血管牙齿的营养就有牙髓组织提供，无论是什么原因造成，细菌和毒素进入到了牙髓造成牙髓发炎就叫做牙髓炎，牙髓炎是口腔中最为多发和最多见的疾病之一。

牙髓炎不治疗会怎样？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙髓炎症不治疗首先不能自己愈合，炎症会反复发作，周而复始，病人可能表现出频繁的牙齿疼痛，炎症也不会局限在牙髓腔内，会经过根尖孔向口腔颌面部蔓延，炎症波及牙根，造成咬合疼痛，病人不能咀嚼，炎症向面部，牙龈扩展，造成牙龈瘘管或者面部皮肤瘘管，炎症也可以向更深部组织扩展，造成更颌面部多间隙感染。

牙髓炎要怎么治疗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　牙髓炎的治疗最主要最彻底的是根管治疗，其次也可以做干湿或者是干髓治疗，之前还可以做塑化治疗，塑化治疗就是用塑化液将髓腔里的牙髓固定，防止它再有细菌感染。而干湿治疗也是用干湿剂，使髓腔内的牙髓变性并控制髓腔使之不再继发感染。当然最彻底的治疗是根管治疗。根管治疗是在髓腔打一个孔，使炎症能够引流出来，

急性牙髓炎一般疼几天？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　急性牙髓炎一般疼痛一个星期左右，但是具体疼痛时间还是因人而异。这是一种牙髓组织的急性炎症，正常疼痛较为剧烈，如果单纯使用止痛药物治疗，效果不会很明显，很容易发展为牙髓坏疽，正常使用牙齿根管治疗方法治疗，可以服用一些甲硝锉布洛芬，具有止痛消炎的功效。

牙髓炎会自愈吗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

　　正常情况下牙髓炎无法自愈，如果有牙髓炎却不进行处理，牙髓炎也只会往更坏的情况去发展，一般牙髓炎急性发作的时候会有明显的疼痛。如果不进行治疗，有的人在之后会发现疼痛减轻或者消失，这并不是自愈了，而是牙髓坏死。

牙髓炎根管治疗要多久？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙髓炎做根管治疗，多半是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是慢性牙髓炎急性发作，这种不可复性的牙髓炎，多半需要做根管治疗。根管治疗如果是前牙，可以做一次性的根管治疗，所以一天就可以完成牙髓炎的根管治疗。如果是后牙，多半需要进行多次就诊，一般根管治疗需要进行四五次的复诊，每次间隔一周左右。所以说，牙

牙周炎和牙髓炎有什么区别？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　牙周炎和牙髓炎是两种不同的疾病，牙周炎是牙齿周围软组织疾病，是由牙菌斑重在牙齿上，并对牙周进行刺激而造成。因此牙周炎的主要症状有牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩，牙龈乳头圆钝，牙龈的颜色呈暗红等等，主要是牙龈的症状所导致。牙周炎的牙龈症状如果得不到重视，就会继续破坏牙周组织形成牙周大导致附着丧失，还

如何治疗牙髓炎？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　治疗牙髓炎一般是经过局部治疗，达到目的的。并不是经过药物来治疗的。因此说，如果表现出牙髓炎不需要全身用药，因此说不要口服消炎药，也不要静脉滴注消炎药或者是其他的药物。如果有牙髓炎，那么我们必须进行杀神经治疗。第二牙髓炎这种情况是不可逆的，因此说不能够直接补牙，必须先杀神经做了根管治疗之后才能够考

牙髓炎怎么快速止痛？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

　　牙髓炎最主要的症状是疼痛，特别是急性牙髓炎，患者会出现剧烈疼痛，导致食欲不振，甚至影响睡眠。牙髓炎的疼痛主要是由于牙髓处于牙齿硬组织的腔隙部位，牙齿组织部位炎症导致牙髓牙龈部位红肿，但红肿部位被禁锢在牙髓内，体积不能扩张，造成局部压力升高，导致疼痛；这时候最有效的止痛及治疗方法，是在麻醉的作用下

牙髓炎其实不用治疗是真的吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　牙髓炎其实不用治疗不是真的。牙髓炎会造成牙齿表现出牵拉痛、阵痛和夜间痛，会影响到口腔的健康，还会影响到睡眠，因此需要积极的治疗，不可以延误，牙髓炎需要采取根管治疗的方法改善，才能让牙齿失去疼痛感。需要到口腔科医院里就诊，做好全面的检查，让医生操作根管治疗去除牙髓炎，之后要做好牙齿的清洁。

牙髓炎的特点

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

牙髓炎的特点有：一、冷热刺激疼，当牙髓炎患者在刷牙漱口或者喝水时，牙齿有可能会出现剧烈的疼痛。二、夜间疼，牙髓炎患者在白天时可能不会感觉明显的不舒服，但是到夜晚时牙齿会无缘无故的疼起来。三、放射疼，牙髓炎患者的牙齿疼痛会放射到半边脸，让患者无法分清是上牙的问题还是下牙的问题。

牙髓炎能自愈吗

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

牙髓炎不可能自愈。牙髓炎炎症位于牙体内部，其病因往往是由于牙髓暴露或接近牙髓暴露牙体硬组织缺损疾病，导致细菌入侵牙髓，从而引起牙髓炎。细菌侵入牙髓组织后，不会自行消失。因此，这种情况需前往医院就诊，通过根尖治疗将消炎药输送到牙髓组织，从而缓解疼痛。

什么是牙髓炎

陈德奎 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

牙髓炎一般是因为龋齿或者外伤或者牙隐裂、牙体磨耗、楔状缺损等造成牙髓细菌感染引起的牙体疾病。临床上出现牙髓炎，比如说吃到冷热东西，疼痛加重，牙体一阵疼痛就叫阵发性疼痛，还有就是突然间疼痛叫自发性疼痛。特别重点就是晚上睡觉时候疼痛加重，夜不能眠，基本上确定就是牙髓炎，对于这种症状一般建议服用消炎药之类，如果有止痛片可以适当服用止痛片，缓解疼

急性牙髓炎吃什么消炎药

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候，可以使用抗菌药物来控制感染，防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。另外，如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大，服用这些药物可能疼痛还是很难控制，这时必须去医院请医生来治疗。

慢性牙髓炎的治疗方案

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

慢性牙髓炎，是需要做根管治疗的。根管治疗首先在牙齿上打一个洞，将炎症引流出来，随后用根管扩挫器械，对根管进行扩锉和疏通，形成一个连续的通路。同时要去除根管壁内的玷污层，最后再用牙胶将根管和牙冠的部分进行充填，之后再用树脂对牙冠的部分进行充填，如果外形不好恢复，可以到修复科做牙冠，来恢复牙齿的外形。

孕妇牙髓炎疼痛难忍怎么办

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

孕妇牙髓炎疼痛难忍时，应及时进行口腔专科治疗。口腔专科治疗局限于口腔局部，对妊娠没有全身性影响，对胎儿生长发育、流产等不会出现发病率明显增高的情况。口腔治疗过程中所涉及到的药物以及方式，只作用于口腔局部。所以，出现孕妇口腔问题时，应及时治疗，避免造成进食困难、牵涉性疼痛等。