发布于 2026-09-28
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肺梗塞（肺栓塞）治疗需分紧急与非紧急情况，紧急时以抗凝（如低分子肝素）、溶栓（需评估禁忌证）及介入取栓为主，非紧急则长期抗凝（如华法林、新型口服抗凝药）并筛查病因。
紧急高危肺栓塞：需立即启动危险分层，若血流动力学不稳定，优先溶栓治疗（如阿替普酶），同时辅助抗凝以防止血栓扩大；若血流动力学稳定但高危，可先抗凝再评估是否溶栓。
中低危肺栓塞：以抗凝为核心，首选新型口服抗凝药（如利伐沙班），或华法林（需监测INR），同时排查深静脉血栓来源，如肿瘤、静脉曲张等。
特殊人群：孕妇需权衡抗凝与出血风险，优先低分子肝素；老年患者需定期监测肾功能，避免出血；儿童罕见，需个体化评估后使用低剂量抗凝。
长期管理：需坚持规范抗凝，定期复查凝血功能，避免突然停药；合并慢性心肺疾病者，需加强呼吸康复训练，降低复发风险。
