发布于 2026-09-28
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哮喘持续状态需在1小时内启动综合治疗，核心是快速缓解气道痉挛、纠正缺氧，同时排查诱因。治疗需分场景分类实施，确保安全有效。
1.急性发作期（无基础疾病或轻度诱因）：首选吸入速效支气管扩张剂，如沙丁胺醇，配合吸氧维持血氧饱和度＞90%。若无效，需评估是否合并感染，必要时加用糖皮质激素。
2.慢性基础疾病患者（如慢阻肺、心衰）：优先控制基础病，避免使用β受体阻滞剂。监测血气分析，若PaCO?升高，需谨慎调整氧流量，防止二氧化碳潴留加重。
3.特殊人群（儿童、孕妇、老年人）：儿童需避免使用非选择性β受体阻滞剂，优先选择雾化吸入；孕妇慎用口服糖皮质激素，可采用吸入剂型；老年人需警惕药物相互作用，优先非药物干预。
4.预防复发：治疗后需规律使用吸入性糖皮质激素，避免接触过敏原。定期复查肺功能，调整治疗方案，降低再次发作风险。
