发布于 2026-09-28
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肺栓塞常用的抗凝药主要包括直接口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班）和传统抗凝药（如华法林、低分子肝素），需根据患者具体情况选择。
直接口服抗凝药：无需常规监测凝血功能，适用于大多数无严重肾功能不全的患者，包括新型口服抗凝药（NOACs），能有效降低血栓复发风险。
传统抗凝药：华法林需定期监测INR（国际标准化比值）以调整剂量，适用于长期抗凝且经济条件有限的患者；低分子肝素常用于短期抗凝或手术前后过渡，需皮下注射。
特殊人群注意事项：老年患者需注意出血风险，建议定期复查肝肾功能；孕妇需在医生指导下选择低分子肝素，避免华法林对胎儿的潜在影响；肾功能不全患者慎用直接口服抗凝药，可能需调整剂量或选择其他药物。
用药原则：优先选择直接口服抗凝药或低分子肝素，华法林需严格遵医嘱监测凝血指标。用药期间如出现异常出血（如牙龈出血、皮下瘀斑），应立即就医。
