发布于 2026-09-28
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孕妇糖耐量检查有必要做，尤其是高危人群。建议妊娠24~28周进行，可早期发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。
高危人群需重点筛查：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史者，应提前至首次产检时评估，必要时尽早筛查。
无高危因素的常规筛查：无上述高危因素者，仍需在24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验，因妊娠糖尿病发生率约7%，多数患者早期无症状，仅靠血糖监测易漏诊。
筛查指标及临床意义：需检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标异常即可诊断妊娠糖尿病。
筛查后干预措施：确诊后优先通过饮食控制（每日热量5020~7530kJ，碳水化合物占40%~50%）和规律运动（如餐后30分钟快走）控制血糖，多数患者无需药物治疗，仅极少数需胰岛素干预。
