发布于 2026-09-28
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低密度脂蛋白胆固醇偏高可根据风险等级选择他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗），用药需结合心血管疾病史、糖尿病、高血压等危险因素综合评估。
无基础疾病者：优先生活方式干预（低脂饮食、规律运动、戒烟限酒），若3-6个月后仍偏高，可考虑他汀类药物，尤其合并肥胖、家族性高胆固醇血症时。
合并高血压/糖尿病者：需更严格控制血脂，目标值<1.8 mmol/L，他汀类药物为首选，必要时加用依折麦布或PCSK9抑制剂。
心血管疾病史者：无论基线水平如何，均需他汀类药物强化治疗，目标值<1.4 mmol/L，可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童（<10岁）禁用他汀类药物，优先非药物干预；老年人需从小剂量开始，监测肝肾功能及肌肉症状。
用药期间需定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶，如出现肌肉疼痛、乏力或转氨酶升高，应及时就医调整方案。
