发布于 2026-09-28
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甲状腺甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,孕妇、老年人及有自身免疫病史者风险更高。
按病因分类:自身免疫性甲减(如桥本甲状腺炎)占比最高,其次是甲状腺手术或放射性碘治疗后,碘缺乏地区也可因碘摄入不足引发。
按病程分类:永久性甲减需长期激素替代,暂时性甲减(如产后甲状腺炎)可能自行缓解,但需定期监测。
特殊人群注意事项:孕妇甲减可能影响胎儿神经发育,需在备孕及孕期定期筛查;老年人甲减症状隐匿,易被忽视,需关注疲劳、便秘等非典型表现。
治疗原则:以左甲状腺素钠片替代治疗为主,定期复查调整剂量。优先通过药物补充甲状腺激素,非药物干预可作为辅助手段,如低碘饮食(适用于甲状腺炎患者)。
关键指标:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)是监测疗效的核心指标,治疗目标为TSH维持在0.5~2.0mIU/L(不同人群略有差异)。















