发布于 2026-09-28
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甲减与甲低本质上是同一疾病的不同表述，均指甲状腺功能减退，即甲状腺激素分泌不足或作用障碍导致代谢率降低。
原发性甲减：由甲状腺自身病变引起，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后，血清促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺激素（T3/T4）降低。多见于中老年人，女性患病率高于男性，与自身免疫、遗传相关。
中枢性甲减：因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，血清TSH正常或降低，甲状腺激素降低。常见于垂体瘤、下丘脑肿瘤患者，儿童患者需警惕生长发育迟缓。
药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或锂剂等，可能抑制甲状腺激素合成。需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
特殊人群：孕妇甲减会影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期筛查；老年甲减患者常伴心功能不全，需避免过度使用甲状腺激素替代治疗；婴幼儿甲减未及时治疗可致智力障碍，需尽早干预。
治疗以左甲状腺素替代为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能，目标维持TSH在正常范围。
