发布于 2026-09-28
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我国肺癌发病率近30年呈直线上升趋势，年增长率约5.6%，其中早期肺癌占比不足20%。胸部CT较胸片能发现更多早期病变，检出率提升约200%，是肺癌早筛的关键手段。
高危人群筛查：长期吸烟者（烟龄≥20年、日均≥20支）、被动吸二手烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉/氡气/粉尘的职业人群，建议40岁后每年做胸部低剂量CT筛查。
早期肺癌特征：多数无明显症状，仅少数表现为持续性咳嗽、痰中带血或胸痛。CT可发现≤5mm磨玻璃结节、小结节（直径<1cm），部分需随访观察是否恶性进展。
筛查与干预：发现肺结节后，需结合结节大小、密度、生长速度判断良恶性。直径<5mm结节建议6-12个月复查CT；5-10mm实性结节或混杂密度结节，需呼吸科/胸外科医生评估，必要时穿刺活检或手术切除。
特殊人群注意：孕妇避免CT辐射，可用低剂量MRI替代；老年人若合并心肺疾病，需权衡辐射风险与筛查收益，由医生制定个体化方案；有慢性阻塞性肺疾病者，筛查间隔可适当延长。
