发布于 2026-09-28
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子宫内膜异位症的分期主要采用修正的美国生育学会（r-AFS）标准，根据异位内膜种植部位、大小、深浅及粘连程度等分为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ期（微小）最轻，Ⅳ期（重度）最重。
Ⅰ期（微小）：异位病灶直径≤3mm，卵巢轻度粘连，盆腔内无明显粘连，仅需通过影像学或病理检查确诊，多见于年轻未育女性，症状较轻。
Ⅱ期（轻度）：异位病灶直径3~5mm，卵巢轻度粘连，盆腔内可见少量粘连，可能出现痛经、性交痛，需结合超声检查和CA125水平评估。
Ⅲ期（中度）：异位病灶直径5~10mm，卵巢中度粘连，盆腔内广泛粘连，常伴随明显痛经、月经量增多，需综合MRI和腹腔镜检查明确。
Ⅳ期（重度）：异位病灶直径>10mm，卵巢重度粘连或形成囊肿，盆腔严重粘连，可能导致不孕，需手术结合药物治疗，特殊人群如孕妇需避免过度刺激。
特殊人群提示：青春期女性若出现周期性腹痛，需警惕早期异位症；绝经后女性异位病灶罕见，若复发需排查恶性可能；合并糖尿病或免疫疾病者，治疗需兼顾基础疾病控制。
