发布于 2026-09-28
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甲减(甲状腺功能减退症)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢减慢的疾病。其成因主要分为自身免疫性、甲状腺破坏、药物影响及其他因素。
自身免疫性因素:最常见,如桥本甲状腺炎,自身抗体攻击甲状腺组织,使激素分泌减少。多见于30~50岁女性,有家族遗传倾向。
甲状腺破坏:手术切除部分或全部甲状腺(如甲状腺癌术后)、放射性碘治疗(甲亢治疗后)、颈部放疗等,直接减少甲状腺组织。
药物影响:长期服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑过量)、胺碘酮等,可能抑制甲状腺激素合成。
其他因素:碘摄入不足或过量、垂体疾病(如垂体瘤导致促甲状腺激素分泌减少)、先天性甲状腺发育不全等。
特殊人群注意事项:孕妇甲减可能影响胎儿神经发育,需早期筛查;老年人甲减症状隐匿,易被忽视,需定期体检;儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下,需尽早干预。
治疗原则:以补充甲状腺激素为主,常用左甲状腺素钠片。需定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。同时,碘摄入应适量,避免过度或不足。















