发布于 2026-09-28
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白癜风诊断主要依据临床表现、伍德灯检查及皮肤镜观察。典型表现为边界清晰的乳白色斑片，伍德灯下呈亮白色荧光，皮肤镜可见色素脱失及毛囊周围色素残留。
1.临床表现
白斑多对称分布，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手背、颈部等。进展期白斑边缘模糊，可有扩大趋势；稳定期边界清晰，面积不再变化。部分患者伴发毛发变白，黏膜受累少见。
2.辅助检查
伍德灯可区分色素减退与色素脱失，尤其对早期或隐匿性白斑有诊断价值。皮肤镜检查能观察到色素环、毛囊周围色素残留等特征性表现，有助于与其他色素性皮肤病鉴别。
3.鉴别诊断
需与特发性滴状色素减少症、白色糠疹、花斑癣等鉴别。特发性滴状色素减少症为针尖至米粒大小白斑，无自觉症状；白色糠疹多见于儿童，白斑边界不清，表面覆细糠状鳞屑；花斑癣真菌镜检可见菌丝或孢子。
4.特殊人群注意事项
儿童患者诊断时需注意与无色素痣鉴别，后者出生或幼年发病，白斑持续稳定，边界模糊；老年患者需警惕白癜风合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能异常，建议完善相关检查。
