发布于 2026-09-28
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甲亢检查项目包括甲状腺功能指标(游离T3、游离T4、TSH)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb、TRAb)、影像学检查(甲状腺超声、核素扫描)及必要时的甲状腺穿刺活检。
基础血液检查:游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)水平升高,促甲状腺激素(TSH)降低,可确诊甲亢。
甲状腺抗体检测:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎;促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性支持Graves病诊断。
影像学检查:甲状腺超声可显示弥漫性肿大、血流丰富("火海征");核素扫描对Graves病表现为弥漫性摄取增强,结节性甲亢可见"热结节"。
特殊人群检查:孕妇需增加游离T4监测频率,避免抗甲状腺药物对胎儿影响;老年甲亢患者TSH可能轻度降低但游离T4正常,需结合症状综合判断。
鉴别诊断:亚临床甲亢仅TSH降低而甲状腺激素正常,需定期复查;桥本甲状腺炎早期可表现为甲亢,后期转为甲减,抗体动态变化具诊断价值。















