发布于 2026-09-28
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甲亢与甲减可通过症状、指标区分：甲亢以代谢亢进（怕热、心悸）和甲状腺激素升高为主；甲减以代谢低下（怕冷、乏力）和甲状腺激素降低为主。
甲亢：典型症状包括体重骤降、心慌手抖、多汗、易饥。实验室检查显示血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。常见于中青年女性，与自身免疫（如Graves病）、碘摄入过多或甲状腺炎相关。
甲减：典型症状为体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥。实验室检查显示FT3、FT4降低，TSH升高。多见于中年女性，桥本甲状腺炎是常见病因，也可因手术、放疗或碘缺乏引发。
特殊人群：孕妇需定期监测甲状腺功能，甲亢可能增加早产风险，甲减可能影响胎儿神经发育；老年人甲减症状易被忽略，需关注疲劳、便秘等非典型表现；儿童甲减会导致生长发育迟缓，需尽早干预。
治疗原则：甲亢常用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或放射性碘治疗；甲减主要通过左甲状腺素替代治疗。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据指标调整用药，避免自行停药或增减剂量。
