发布于 2026-09-28
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评估甲减轻重需结合促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）及临床症状。轻度甲减TSH 4.2~10 mIU/L，FT4正常；中度TSH 10~40 mIU/L，FT4降低；重度TSH＞40 mIU/L，FT4显著降低，伴明显症状。
1.轻度甲减
TSH处于4.2~10 mIU/L，FT4正常或略低，多无明显症状。常见于亚临床甲减，尤其女性、中老年人群及有自身免疫病史者需定期监测。
2.中度甲减
TSH 10~40 mIU/L，FT4降低，可能出现疲劳、怕冷、便秘等症状。孕妇、糖尿病患者及高胆固醇血症者需优先排查甲状腺抗体，及时干预。
3.重度甲减
TSH＞40 mIU/L，FT4显著降低，伴随显著症状（如黏液性水肿、心动过缓）。需立即就医，儿童患者应警惕生长发育迟缓，老年患者需防范心血管风险。
4.特殊人群提示
孕妇甲减需严格控制TSH＜2.5 mIU/L；老年患者用药需从小剂量开始，避免药物过量；甲状腺全切术后患者需终身补充甲状腺激素，定期复查调整剂量。
