发布于 2026-09-28
1944次浏览
流产诊断需结合病史、临床表现及检查结果，关键时间范围为妊娠28周前，胚胎或胎儿自然终止妊娠。诊断分为早期（<12周）和晚期（12~28周），需通过超声、血hCG动态监测及妇科检查等综合判断。
早期流产诊断：
早期流产多因胚胎染色体异常、母体内分泌失调或感染等因素引发。临床表现为停经后阴道流血、腹痛，超声检查可见妊娠囊位置异常或无胎心搏动，血hCG增长缓慢或下降。
晚期流产诊断：
晚期流产常伴随宫颈机能不全、子宫畸形或胎盘功能异常。孕妇出现阴道流水、宫口扩张或胎儿窘迫征象，超声提示宫颈长度缩短（<25mm）或胎膜早破，需结合病史排除感染因素。
特殊人群提示：
有反复流产史（≥2次）者需排查免疫因素、凝血功能异常；高龄孕妇（≥35岁）应重视染色体筛查；合并慢性疾病（如甲状腺疾病）需提前控制基础病，降低流产风险。
鉴别诊断要点：
需与异位妊娠、葡萄胎及宫颈机能不全等鉴别，异位妊娠表现为单侧附件包块及血hCG显著升高，葡萄胎则超声显示“落雪状”回声，诊断需结合临床及实验室检查。
