发布于 2026-09-28
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慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病患者短期内症状急性加重，通常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰加重，持续时间多在数天至数周，需及时干预以避免病情恶化。
一、感染性加重
多由病毒或细菌感染诱发，常见症状为发热、咳黄脓痰。需通过痰培养等检查明确病原体，必要时使用抗感染药物。老年人及合并糖尿病者感染风险更高，应加强血糖控制。
二、非感染性加重
包括空气污染、劳累、药物减量等诱因，表现为胸闷、喘息。需脱离诱因，调整支气管扩张剂使用。长期吸烟者应戒烟，避免接触二手烟及粉尘。
三、治疗原则
以支气管扩张剂、糖皮质激素雾化吸入为主，必要时吸氧。合并呼吸衰竭者需无创或有创通气支持。患者应定期接种流感疫苗，减少感染风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免自行使用支气管扩张剂。合并心脏病、高血压者需监测心率、血压变化，防止药物副作用。
五、预防措施
规律使用长效支气管扩张剂，避免过度劳累，保持室内空气流通。定期复查肺功能，及时调整治疗方案。
