发布于 2026-09-28
3097次浏览
甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进、交感神经兴奋的一种内分泌疾病，常见于20~40岁女性。
甲亢主要分为三类：1.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），最常见，与自身抗体有关，伴突眼等症状；2.毒性多结节性甲状腺肿，中老年多见，由结节自主分泌激素；3.甲状腺自主高功能腺瘤，单结节致甲亢，甲状腺扫描可定位。
甲亢诊断需结合症状（心悸、消瘦等）、体征（手抖、甲状腺肿大）及实验室检查：血清游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，Graves病还可测到促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。
治疗方式包括：1.抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度甲亢、孕妇等；2.放射性碘治疗，破坏甲状腺组织，适合药物无效或复发者；3.手术治疗，切除部分甲状腺，用于甲状腺肿大明显或有压迫症状者。
特殊人群需注意：孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），避免放射性碘；老年甲亢症状不典型，易被忽视，需警惕淡漠型甲亢；儿童甲亢多为Graves病，需规范用药监测发育。
