发布于 2026-09-28
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大牙烂了只剩一点空壳，需尽快就医检查，根据剩余牙体组织量、牙髓状态及感染程度，选择根管治疗后修复或拔除后种植/修复。
一、剩余牙体组织充足（≥1/3）
若牙冠大部分保留，仅牙本质层破损，可通过彻底清除龋坏组织后，使用树脂充填或嵌体修复，恢复牙齿功能。需注意避免咬硬物，防止剩余牙体折裂。
二、牙体组织缺失严重（<1/3）
牙釉质及部分牙本质缺失，牙髓未暴露时，可先进行根管治疗清除感染组织，再采用桩核+冠修复，利用桩核增强牙体强度，外层冠修复恢复咬合形态。
三、牙髓已暴露或感染
若出现冷热刺激痛、咬合痛或牙龈肿胀，需先完成根管治疗（清除感染牙髓），再进行牙冠修复。治疗期间避免患侧咀嚼，防止临时充填物脱落或疼痛加重。
四、牙齿松动或预后不良
若牙根折断或牙槽骨吸收严重，无法保留，需拔除后考虑种植体、固定桥或活动义齿修复。老年患者需评估全身状况，糖尿病、心脏病患者需控制基础病后再行种植。
特殊人群注意：儿童乳牙若仅剩空壳，需检查是否影响恒牙萌出，必要时拔除并佩戴间隙保持器；妊娠期女性优先保守治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
