发布于 2026-09-28
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痛风和高尿酸血症治疗以控制尿酸水平、缓解急性发作、预防并发症为核心，需结合药物与生活方式干预，急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期以降尿酸治疗为关键。
急性发作期以快速缓解疼痛、控制炎症为目标，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素。需注意，秋水仙碱可能引发胃肠道反应，用药期间需监测不良反应。
缓解期需长期控制尿酸水平（目标值：无症状高尿酸血症<420μmol/L，痛风患者<360μmol/L），药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药需个体化，避免肾功能不全患者使用苯溴马隆。
老年患者需谨慎选择降尿酸药物，避免药物相互作用；合并肾功能不全者需调整药物剂量及种类；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制尿酸，必要时咨询医生选择安全药物。
限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加低嘌呤食物（如新鲜蔬菜、全谷物）及水分摄入（每日饮水2000ml以上），避免酒精及高果糖饮料，规律运动控制体重，减少痛风发作风险。
