发布于 2026-09-28
8276次浏览
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛，可能发展为难免流产的妊娠并发症。需结合病史、超声及实验室检查综合判断。
一、早期先兆流产（孕12周前）
多与胚胎染色体异常、母体激素水平不足或子宫畸形相关。超声显示孕囊形态正常但无胎芽/胎心，血β-hCG增长缓慢。需卧床休息，避免性生活，补充叶酸及维生素E。
二、晚期先兆流产（孕12-28周）
常因宫颈机能不全、胎盘异常或感染诱发。宫颈长度＜25mm提示风险，需避免重体力活动。若宫颈机能不全，可在孕12-14周行宫颈环扎术。
三、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需加强超声监测胚胎发育；有流产史者需提前评估凝血功能及甲状腺功能；长期吸烟、酗酒者需强制戒烟戒酒，降低流产风险。
四、治疗原则
以保胎为目标时，优先使用黄体酮类药物支持黄体功能；若胚胎异常或感染明确，应及时终止妊娠。用药需在医生指导下进行，避免自行用药。
五、预防措施
