发布于 2026-09-28
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子宫急性子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的急性炎症，常伴随发热、下腹痛、异常分泌物等症状，多发生于分娩、流产或宫内操作后，需及时抗感染治疗。
按感染途径分类：
1.上行性感染：最常见，病原体从阴道、宫颈侵入子宫，经期或性生活频繁时风险增加。
2.血行性感染：少见，病原体通过血液循环到达子宫内膜，如全身性感染扩散。
按易感因素分类：
1.产后/流产后：子宫内膜创伤未愈合，易被病原体侵袭。
2.宫内操作后：如放取节育器、诊断性刮宫等，破坏宫颈屏障。
3.性传播疾病：淋病奈瑟菌、衣原体等病原体可直接感染。
典型症状与诊断：
症状：发热（38℃以上）、下腹压痛、脓性分泌物、经期延长或经量增多。
诊断：结合病史、妇科检查及血常规、分泌物培养明确。
治疗原则：
以抗生素为主，如头孢类、甲硝唑等，需足量足疗程使用。
高热时可物理降温，疼痛明显者可短期对症止痛。
特殊人群注意事项：
孕产妇：需住院治疗，避免炎症扩散至输卵管或盆腔。
青少年：经期卫生差或过早性生活易发病，需加强教育。
老年女性：雌激素水平低，子宫内膜薄，感染后症状隐匿，需警惕。
