发布于 2026-09-29
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低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的病理状态，可由水摄入过多、钠丢失过多或内分泌异常等因素引发，严重时可能导致脑水肿、昏迷甚至危及生命。
1.容量依赖性低钠血症：常见于充血性心力衰竭、肝硬化等导致水钠潴留，血钠稀释性降低，需限制液体摄入并监测尿量。
2.非容量依赖性低钠血症：因抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）或肾上腺皮质功能减退，水排泄障碍，需排查原发病并调整激素水平。
3.消耗性低钠血症：长期营养不良、慢性肾病等导致钠摄入不足或丢失过多，需补充电解质并改善营养状态。
优先通过病因治疗（如纠正心衰、调整利尿剂），轻度低钠血症可通过饮食调整（增加钠摄入）和限制液体量改善；严重低钠血症需在医生指导下使用静脉补钠，避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。
