发布于 2026-09-29
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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，病因未明，可能与感染、免疫异常及遗传有关。
川崎病的典型临床表现：持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血（无脓性分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂、草莓舌、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，常伴颈部淋巴结肿大。
川崎病的诊断标准：发热5天以上，具备上述5项临床表现中的4项即可诊断；若超声心动图发现冠状动脉扩张或动脉瘤，即使仅满足2-3项临床表现也可确诊。
川崎病的治疗原则：发病10天内使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可降低冠状动脉病变发生率，部分IVIG无效患儿需加用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。阿司匹林用于抗炎抗血小板聚集，需根据病情调整剂量。
川崎病的长期管理：所有患儿需定期复查心脏超声，监测冠状动脉变化；无冠状动脉病变者需随访5-10年，有病变者需终身随访，避免剧烈运动，预防血栓事件。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型，易被忽视，需警惕发热伴皮疹、手足硬肿；合并冠状动脉病变的患儿需注意预防感染，避免接种活疫苗；孕妇及哺乳期女性若接触患者，无需过度担忧传播风险。
