发布于 2026-09-29
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川崎病治疗指南核心为发病10天内使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林，部分患者需追加治疗。
急性期标准治疗
发病10天内首选IVIG（2g/kg单剂输注）+大剂量阿司匹林（30-50mg/kg/日，分3-4次），2-3天后改为小剂量（3-5mg/kg/日）维持。若IVIG无效（持续发热超过36小时），可追加IVIG或使用糖皮质激素。
恢复期管理
阿司匹林需持续服用至血沉、血小板恢复正常（通常6-8周），期间监测凝血功能。无冠状动脉病变者停药后定期复查（1、3、6个月），有病变者长期随访。
特殊人群处理
婴幼儿（<1岁）：IVIG剂量可按体重调整至2g/kg，避免因脱水加重血栓风险。
合并心功能不全：需控制液体入量，优先选择利尿剂，避免阿司匹林过量增加出血风险。
阿司匹林禁忌者：可考虑双嘧达莫（潘生丁）联合氯吡格雷短期替代。
长期健康管理
持续监测血压、血脂，避免剧烈运动至血管恢复稳定（至少1年）。青春期女性需注意月经周期与血管炎症指标关联。
出院后注意事项
家长需观察发热复发、皮疹、关节痛等症状，出现异常及时就诊。免疫接种需延迟至血管炎稳定6个月后，避免活疫苗接种。
