发布于 2026-09-29
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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，男孩发病率高于女孩，病因未明，发病后需密切监测冠状动脉病变。
典型临床表现：持续发热5天以上，抗生素治疗无效，伴双眼球结膜充血、唇红皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指趾端甲下和皮肤交界处片状脱皮，颈部淋巴结肿大。
诊断关键指标：需满足发热≥5天且具备以下5项中的4项：双眼球结膜充血（无脓性分泌物）；唇及口腔表现；肢端改变；皮疹；颈部淋巴结肿大。诊断需排除猩红热、麻疹、幼儿急疹等出疹性疾病。
高危因素与并发症：年龄<1岁婴儿、有川崎病家族史者风险较高，冠状动脉瘤是最严重并发症，发生率约15%~25%，可导致心肌梗死或猝死，需通过超声心动图定期监测。
治疗原则：发病10天内使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可降低冠状动脉病变发生率，若IVIG治疗无效需加用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。阿司匹林作为抗血小板药物贯穿治疗全程，需在医生指导下使用。
特殊人群护理：婴幼儿症状可能不典型，需警惕仅表现为发热、皮疹的轻症病例；无冠状动脉病变患儿需长期随访，有病变者需终身监测心脏功能，避免剧烈运动直至血管完全恢复。
