发布于 2026-09-29
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肺不张是指肺组织因气道阻塞、压迫或炎症等原因导致部分肺泡塌陷，肺容积缩小，影响气体交换的一种病理状态。
按病因分类
阻塞性肺不张：因异物、痰液、肿瘤等阻塞支气管，常见于长期卧床、术后患者，儿童需警惕异物吸入。
压迫性肺不张：胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤等压迫肺组织，老年患者因基础疾病多更易发生。
粘连性肺不张：肺部炎症或手术后胸膜粘连牵拉，长期吸烟人群风险较高。
按发病部位分类
大叶性肺不张：整叶肺塌陷，多见于肺炎或肺癌患者，需及时抗感染或手术干预。
小叶性肺不张：局部小范围肺泡萎陷，常见于支气管扩张或细支气管炎，婴幼儿免疫系统尚未完善，易反复感染诱发。
治疗原则
优先非药物干预：鼓励深呼吸、有效咳嗽、体位引流（如侧卧拍背），儿童需家长辅助拍背排痰。
药物辅助：必要时遵医嘱使用支气管扩张剂或祛痰药，避免自行用药。
特殊人群注意：老年患者需监测呼吸功能，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
预防措施
术后尽早活动：鼓励患者术后24小时内床上翻身，48小时内下床活动，减少痰液淤积。
戒烟与呼吸训练：吸烟者应戒烟，术前进行腹式呼吸训练，增强肺功能储备。
定期体检：高危人群（如长期吸烟者、慢性肺病患者）建议每年进行胸部CT筛查。
