发布于 2026-09-29
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严重川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，若未及时治疗，可能引发冠状动脉病变，威胁生命。
持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指（趾）端脱皮，皮疹多形性，颈部淋巴结肿大。
需满足发热5天以上，同时具备以下5项中的4项：双眼球结膜充血（无脓性分泌物）、唇及口腔黏膜改变、肢端改变、皮疹、颈部淋巴结肿大。
1.静脉注射免疫球蛋白：发病10天内使用可降低冠状动脉病变风险，需在医生指导下进行。
2.阿司匹林：急性期大剂量抗炎，恢复期小剂量抗血小板聚集，需监测凝血功能。
3.糖皮质激素：用于对免疫球蛋白无反应的患儿，需与免疫球蛋白联合使用。
婴幼儿：因症状不典型易延误诊断，需密切观察发热持续时间及肢端变化。
有心脏病史儿童：治疗期间需加强心脏超声监测，预防冠状动脉瘤形成。
恢复期儿童：需长期随访心脏功能，避免剧烈运动直至血管完全恢复。
保持室内空气流通，避免交叉感染。
给予清淡易消化饮食，补充水分，避免过热过硬食物刺激口腔。
密切观察体温变化及皮疹消退情况，记录异常症状及时就医。
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