发布于 2026-09-29
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小叶性肺炎最显著的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症,病灶呈灶性分布,直径多为0.5~1cm。
小叶性肺炎主要累及细支气管及其周围的肺泡,炎症从细支气管开始向周围扩散,形成以细支气管为中心的化脓性病灶。细支气管黏膜充血水肿、中性粒细胞浸润,管腔内充满脓性分泌物,周围肺泡也会出现炎性渗出,导致局部组织化脓。
病变并非弥漫全肺,而是以肺小叶为单位形成多个散在的小病灶,每个病灶相当于一个肺小叶范围。病灶大小不一,直径多在0.5~1cm(相当于一个小叶),颜色暗红或灰黄,切面可见病灶中心的细支气管腔及周围化脓性渗出物。
好发部位为双肺下叶和背侧,这与重力作用导致分泌物易坠积、细支气管引流不畅有关。儿童、老年人及长期卧床者更易发生,因咳嗽排痰能力弱,痰液易淤积在肺底部细支气管。
多个小病灶可相互融合成较大的融合性病灶,严重时可累及整个肺段。若治疗不及时,可能引发脓胸、脓气胸、支气管扩张等并发症,甚至导致呼吸衰竭。
参考文献:
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