发布于 2026-09-29
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糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼及糖尿病性眼外肌麻痹等类型，其中视网膜病变最常见且危害最大。
这是糖尿病最常见的眼部并发症，因高血糖损伤视网膜微血管所致。早期表现为视网膜微血管瘤、出血点，晚期可出现增殖性病变，严重时导致视网膜脱离、失明。多见于糖尿病史10年以上患者，需定期眼底检查。
高血糖使晶状体内渗透压改变，蛋白质变性混浊。患者常出现视力渐进性下降，与普通白内障不同，糖尿病性白内障发展更快，可双侧发病，需控制血糖基础上考虑手术治疗。
长期高血糖可能导致房水循环障碍，引发开角型或新生血管性青光眼。前者眼压缓慢升高，后者因视网膜缺血刺激新生血管生成，阻塞房角，眼压骤升，需结合血糖控制与降眼压治疗。
糖尿病可引发多发性单神经炎，累及动眼、外展神经，表现为眼球运动障碍、复视。通常伴随血糖波动，控制血糖后部分症状可缓解。
注意：所有眼部症状均需通过眼科专科检查确诊，早期干预可显著降低失明风险。青少年糖尿病患者应更早开始眼部筛查，孕妇糖尿病患者需增加眼底检查频率。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(11)：856-864.
[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
