发布于 2026-09-15
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儿童肠套叠是指一段肠管套入邻近另一段肠管内，造成肠道梗阻的急症，好发于2岁以下婴幼儿，以4~10个月婴儿多见，男孩发病率是女孩的2~3倍。
1.原发性肠套叠：多见于健康婴幼儿，病因可能与病毒感染导致的回盲部淋巴结肿大、肠蠕动异常有关，占比约90%。
2.继发性肠套叠：由肠息肉、梅克尔憩室、肠重复畸形等器质性病变引发，多见于年长儿或成人，占比约10%。
阵发性哭闹：患儿突然剧烈哭闹，持续10~20分钟后缓解，间隔10~20分钟重复发作，伴面色苍白、屈膝缩腹。
呕吐：早期为胃内容物，后期可含胆汁或粪水样物。
果酱样便：发病6~12小时后出现，是特征性表现，因肠管套叠处出血与黏液混合而成。
腹部包块：右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动的肿块，右下腹有空虚感。
空气灌肠复位：发病48小时内、全身情况良好者首选，通过肛门注入空气形成压力使套叠肠管复位，复位成功率可达80%~90%。
手术治疗：复位失败、发病超过48小时、怀疑肠坏死或继发性肠套叠者需手术，术式包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等。
合理喂养：避免婴幼儿突然添加辅食，注意饮食卫生，防止肠道感染。
警惕复发：原发性肠套叠约有5%复发率，复发后需及时就医。
特殊提示：若患儿出现持续哭闹、呕吐、果酱样便，应立即就医，切勿自行用药或延误治疗。
