发布于 2026-09-15
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药物流产（简称药流）是通过口服药物终止早期妊娠的方法，需在确认宫内妊娠且无禁忌证时，按医嘱服用米非司酮与米索前列醇，服药后观察孕囊排出及出血情况。
需先通过B超确认孕囊大小（通常≤2.5cm）及妊娠天数（≤49天），排除药物禁忌证（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全等）。就诊时需提供完整病史，医生会评估身体状况并指导用药流程。
第一步：服用米非司酮（抗孕激素药物），通常分2~3天服用，每日剂量遵医嘱，服药前后需空腹1小时，避免呕吐影响药效。
第二步：服用米索前列醇（前列腺素类药物），多在第3天早晨空腹服用，服药后会出现腹痛、阴道出血等症状，需在医院观察6小时左右，期间注意孕囊排出情况（白色绒毛状组织）。
孕囊排出后需继续服用益母草颗粒等促进子宫收缩，观察出血量（一般少于月经量），若出血超过14天或腹痛加剧，需及时就医。术后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否残留妊娠组织。
药流有10%~15%的不全流产风险，严禁自行购药或更改剂量。服药后若出现大量出血、发热或剧烈腹痛，需立即急诊处理。术后1个月内避免性生活，注意外阴清洁，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流产后计划生育服务规范[J].中国计划生育学杂志，2021，29(5)：1012-1016.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-380.
