发布于 2026-09-15
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胸膜炎主要表现为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、发热、咳嗽、呼吸困难，儿童可能仅表现为精神差或拒食。
胸痛：常为尖锐刺痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重，疼痛部位随炎症位置变化，儿童可能因疼痛拒绝活动或哭闹。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），若为细菌感染可能出现高热，结核性胸膜炎常伴午后低热、盗汗（夜间出汗）。
呼吸道症状：干咳为主，合并胸腔积液时出现胸闷、呼吸困难，严重时口唇发绀（发紫）。
儿童：可能因表达能力有限，仅表现为精神萎靡、食欲下降、呼吸急促，易被误诊为感冒。
老年人：症状可能不典型，胸痛轻微但感染扩散快，需警惕多器官功能衰竭风险。
若出现大量胸腔积液，叩诊（医生叩击胸部）呈实音，B超可见液性暗区，需紧急穿刺引流。
结核性胸膜炎常伴乏力、体重下降，需结合结核菌素试验（PPD）和胸片鉴别。
突发高热伴剧烈胸痛、呼吸困难；
儿童持续拒食、精神差超过24小时；
老年人出现意识模糊或尿量减少。
参考文献：
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