发布于 2026-09-15
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肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界及人体肠道、呼吸道，可引发肺炎、尿路感染等感染性疾病，免疫力低下者风险更高。
形态特征：短杆状细菌，有荚膜，在显微镜下呈短链排列，能形成黏液状菌落（因荚膜多糖导致）。
传播途径：主要通过接触污染的手、医疗器械或空气飞沫传播，院内感染风险高于社区获得性感染。
高危人群：老年患者、糖尿病/慢性肾病患者、长期使用广谱抗生素者、机械通气患者及免疫缺陷人群。
感染部位：肺部（表现为高热、咳砖红色胶冻样痰）、泌尿系统（尿频尿急伴脓尿）、伤口或血液感染（可致败血症）。
诊断方法：痰培养、尿培养或血液培养可检出致病菌，药敏试验指导抗生素选择。
治疗规范：首选碳青霉烯类抗生素（如美罗培南），耐药菌株需联合用药；需根据感染部位调整疗程（肺炎通常2~3周）。
手卫生：医护人员及家属需严格执行七步洗手法，避免交叉感染。
环境管理：定期消毒医疗器械，保持病房通风，对高危患者实施保护性隔离。
合理用药：避免滥用广谱抗生素，使用前需评估感染必要性。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-100.
[2] 国家卫生健康委员会.医院感染管理办法[Z].2006-09-01.
