发布于 2026-09-15
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哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，常伴随气道高反应性，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重，可通过规范管理控制症状。
一、按病程分类
1.急性发作期：症状突然加重，需紧急处理以缓解气道痉挛，常见诱因包括呼吸道感染、接触过敏原或剧烈运动。
2.慢性持续期：症状持续存在（每周≥2天），需长期控制以维持肺功能稳定，需规律使用吸入性药物控制炎症。
3.缓解期：症状基本消失，肺功能恢复至急性发作前水平，仍需持续监测和预防措施。
二、按病因分类
1.过敏性哮喘：由过敏原（如尘螨、花粉）触发，伴随IgE介导的免疫反应，多见于儿童和青少年，常伴湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病。
2.非过敏性哮喘：与感染（如病毒）、职业暴露（如化学粉尘）或运动相关，炎症以中性粒细胞为主，成人发病率较高，无明显家族过敏史。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：需避免接触二手烟、雾霾等环境刺激，建议在医生指导下使用儿童专用吸入装置，定期监测生长发育指标。
2.孕妇：孕期需控制哮喘症状以减少早产风险，避免使用可能致畸的药物，建议孕前咨询呼吸科医生调整治疗方案。
3.老年人：常合并慢性阻塞性肺疾病，需注意药物相互作用，优先选择长效支气管扩张剂，避免自行增减药量。
四、管理与预防
1.非药物干预：戒烟、避免接触污染空气、规律运动增强肺功能，季节性发作患者提前2周使用预防性药物。
2.药物治疗：以吸入糖皮质激素为基础，联合支气管扩张剂，急性发作时可短期使用全身激素，需长期随访调整方案。
