发布于 2026-09-15
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小孩大牙齿烂了（医学称龋齿）需及时就医，根据龋坏程度进行补牙、根管治疗等，同时改善口腔卫生习惯，避免病情加重。
明确龋坏程度：通过口腔检查和X光片判断龋洞深度，区分浅龋（仅牙釉质受损）、中龋（牙本质浅层）和深龋（接近牙髓）。浅龋可直接补牙，中龋需垫底后修复，深龋可能需护髓治疗。
警惕牙髓炎/根尖周炎：若牙齿出现自发痛、夜间痛或咬合痛，可能已发展为牙髓炎，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），避免感染扩散至颌骨。
儿童补牙材料选择：乳牙龋坏优先使用玻璃离子水门汀（释放氟离子防龋）或树脂材料，恒牙推荐树脂充填（美观耐磨），避免银汞合金（含汞，已逐渐淘汰）。
行为诱导配合治疗：对低龄儿童，可通过游戏化沟通（如“给牙齿穿新衣服”）或家长陪同建立信任，必要时使用笑气镇静（需专业麻醉评估）。
正确刷牙与氟化物使用：每日早晚用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每次2~3分钟，配合牙线清理邻面菌斑。
控制糖分摄入与定期检查：减少糖果、饮料频率，睡前刷牙后不再进食；每6个月进行口腔检查，发现早期龋损及时干预，避免发展为严重龋坏。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：513-518.
[2]世界卫生组织.儿童口腔健康指南[R].2019：12-15.
