发布于 2026-09-15
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上环是将宫内节育器放置在子宫腔内的子宫体部分，通常位于子宫腔的宫底至宫颈内口之间。
1.T型宫内节育器：以子宫腔中线为基准放置，横臂位于子宫前后壁之间，纵杆延伸至宫颈内口上方。
2.圆形宫内节育器：通过子宫底放置，依靠子宫角部肌层固定，位置随子宫收缩略有下移但仍保持宫腔内稳定。
3.宫形宫内节育器：采用双弯曲设计，主体嵌入子宫底肌层，避免横向移位，适用于子宫形态不规则者。
4.活性宫内节育器：含药物缓释装置，放置位置需保证药管与子宫腔接触良好，通常位于宫底偏前壁区域。
产后女性：恶露未净或子宫复旧不全时，需在产后42天复查后放置，位置以子宫底与宫颈内口中点为宜。
有剖宫产史者：需避开原子宫切口瘢痕区域，建议放置于宫底至子宫峡部之间，减少瘢痕妊娠风险。
绝经后女性：子宫萎缩明显者，需选择小号节育器，放置深度控制在宫底至宫颈内口1/2处，降低取出困难风险。
位置下移：可能导致避孕失败或异常出血，需通过超声检查确认后及时调整或取出。
位置嵌顿：若节育器部分嵌入子宫肌层，需在宫腔镜或腹腔镜下取出，避免子宫穿孔。
位置外移：罕见情况，多因操作不当或子宫过度收缩引起，需立即就医评估取出。
放置后1个月、3个月、6个月及每年需进行超声检查确认位置，确保节育器处于有效作用区域。活动量较大或经期异常出血者，应增加复查频率。
