发布于 2026-09-29
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支气管炎是一类支气管黏膜炎症的统称，按病程可分为急性（病程＜3周）和慢性（病程≥3个月，且反复发作）。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发，常伴随急性咳嗽、咳痰等症状；慢性支气管炎则多与长期吸烟、空气污染等因素相关，呈慢性进展性。
急性支气管炎：多由病毒感染（如流感病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，起病较急，常见症状为咳嗽、咳痰（可为黄色脓痰）、发热，部分患者伴有胸闷或胸痛。血常规检查可见白细胞计数升高或淋巴细胞比例异常。治疗以对症支持为主，如退热、止咳，合并细菌感染时可使用抗生素。
慢性支气管炎：多见于中老年人，长期吸烟、长期暴露于粉尘或化学物质是主要诱因。症状表现为慢性咳嗽、咳痰（晨起或夜间明显）、活动后气促，冬季或受凉后症状加重。肺功能检查可显示阻塞性通气功能障碍。治疗需戒烟，长期规律使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，急性加重期需抗感染治疗。
病因差异：急性支气管炎主要由急性感染或理化刺激引发，病程短暂；慢性支气管炎则是长期慢性刺激导致的气道慢性炎症，与吸烟、职业暴露等因素密切相关。
高危人群：急性支气管炎多见于儿童、免疫力低下者；慢性支气管炎高发于长期吸烟者、长期接触粉尘者及中老年人。儿童患急性支气管炎时，应避免使用成人药物，优先采用雾化治疗缓解咳嗽；老年人患慢性支气管炎时，需定期监测肺功能，避免感冒诱发急性加重。
预防建议：急性支气管炎预防需注意手卫生、避免接触感染源；慢性支气管炎预防关键在于戒烟，减少空气污染暴露，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。
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