发布于 2026-09-15
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智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好第八颗牙齿，一般在17~26岁萌出，由于萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈，部分被牙龈覆盖。
智齿是人类进化的“遗留物”，现代人类颌骨因咀嚼精细食物而逐渐退化，无法为智齿提供足够生长空间，导致约30%人群因智齿萌出异常需拔除。但智齿并非完全无用，其保留可维持牙列完整性，尤其对下颌骨发育和咀嚼功能有一定辅助作用。
萌出异常：智齿可能横向生长（水平阻生）、倾斜生长（近中阻生）或完全埋伏在颌骨内，常伴随牙龈反复发炎、疼痛。
症状提示：若智齿周围牙龈红肿、张口受限、吞咽疼痛，或出现口腔异味、邻牙龋坏等，需警惕智齿冠周炎或阻生风险。
无需干预情况：智齿完全萌出、位置正常、咬合功能良好且无反复发炎者，日常注意口腔清洁即可，无需拔除。
建议拔除情况：反复引发冠周炎、阻生导致邻牙病变、形成含牙囊肿或影响正畸治疗时，应尽早拔除。
日常清洁：使用牙间刷、冲牙器清洁智齿周围食物残渣，避免因清洁死角引发炎症。
孕期特殊关注：孕妇若智齿反复发炎，需在医生指导下局部冲洗上药，避免全身用药风险。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.口腔解剖生理学[M].第8版.北京： 人民卫生出版社， [年份].
[2] 中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南[J].中华口腔医学杂志， 2023， (2)： 123-129.
