发布于 2026-09-29
3280次浏览
人体肺部位于胸腔内，左右各一，左肺分上、下两叶，右肺分上、中、下三叶，覆盖心脏及纵隔器官上方。
肺部是呼吸系统核心器官，位于胸腔内纵隔两侧，上界平锁骨内侧1/3上方约2厘米处，下界可达第10肋骨水平。左肺因心脏偏左，体积略小于右肺，右肺因肝脏位置影响，上叶和中叶较宽大。从体表定位看，正常情况下肺部叩诊呈清音，听诊无异常啰音。
心脏位于纵隔左侧，与左肺下叶相邻，两者共同占据胸腔前下方区域。儿童肺部相对位置较高，新生儿肺尖可达锁骨上窝，随生长发育逐渐下降。老年人因肺组织萎缩，肺下界可下移1~2个肋间。
观察呼吸形态：平静时胸部起伏对称，频率12~20次/分钟；
叩诊法：双手轻叩胸部两侧，正常为清音，若出现浊音提示肺部病变；
体位影响：仰卧时肺部底部（肋膈角区域）易积液，侧卧位可观察不同体位呼吸音变化。
胸痛定位：右上胸痛多与右肺上叶病变相关，左下胸痛需考虑左肺下叶或膈肌问题；
咳嗽位置：晨起剧咳常见于上呼吸道感染，夜间咳嗽提示支气管扩张或肺结核可能；
呼吸困难：吸气性呼吸困难提示大气道阻塞，呼气性呼吸困难多为支气管哮喘或慢阻肺表现。
参考文献：
[1]《系统解剖学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第245-250页。
[2]中国居民健康素养66条（2021版），国家卫生健康委员会，2021年，第18-20页。
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第82-85页。
在线问专家
