无痛人流第四天开始腹痛，可能是子宫收缩、宫腔残留、感染或其他因素引起，需结合具体症状判断。
1.子宫收缩痛：人流后子宫收缩恢复，通常持续3-5天，疼痛程度较轻，呈阵发性，可自行缓解，无需特殊处理。
2.宫腔残留：若腹痛伴随阴道出血增多、血块排出或异味，可能是胚胎组织残留，需及时就医检查B超，必要时清宫。
3.感染风险：若腹痛剧烈、发热、分泌物异常，可能是术后感染，需立即就诊，遵医嘱使用抗生素治疗。
4.其他因素：如休息不足、过度劳累或饮食不当也可能引发不适，建议注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁。
特殊人群提示：有慢性盆腔炎、流产史或高龄女性需更密切观察症状，若疼痛持续加重或出血超过10天，应尽快联系医疗机构。
