判断青光眼的方法包括眼压测量、视野检查、视神经评估和房角镜检查,其中眼压升高、视神经损伤和视野缺损是关键诊断指标。
眼压测量:正常眼压范围10-21mmHg,超过24mmHg需警惕,需结合角膜厚度等因素综合判断。
视野检查:通过静态或动态视野计检测,发现鼻侧阶梯、旁中心暗点等典型缺损提示青光眼可能。
视神经评估:使用眼底镜或光学相干断层扫描(OCT)观察视乳头杯盘比(C/D),C/D>0.3或双眼差值>0.2需关注。
房角镜检查:区分开角型(房角开放)和闭角型(房角关闭),闭角型需紧急干预。
特殊人群需注意:40岁以上、高度近视、糖尿病患者及有家族史者应定期筛查;急性发作时立即就医,避免延误治疗。