发布于 2026-09-15
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月经推迟很久（超过35天）需优先排查妊娠，其次评估内分泌、子宫及生活因素。关键检查包括：
1.妊娠检测：通过血/尿HCG明确是否怀孕，是首要排除项。
2.性激素六项：月经来潮第2-4天检测，评估卵巢功能、垂体-下丘脑轴状态，辅助判断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
3.妇科超声：观察子宫内膜厚度、卵巢形态（如多囊样改变），排查子宫器质性病变（如肌瘤、息肉）。
4.甲状腺功能：TSH、FT3/FT4异常可能影响月经周期，尤其甲减/甲亢患者需重点筛查。
5.生活方式评估：近期压力、体重骤变、过度运动等因素可能导致月经紊乱，需结合病史综合判断。
特殊人群提示：青春期少女若初潮后1-2年月经不规律，可先观察；育龄女性需排除妊娠；围绝经期女性若月经推迟伴潮热、失眠，建议检查激素水平。
