发布于 2026-09-01
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自身免疫性胃炎是一种因自身免疫反应攻击胃黏膜壁细胞,导致胃酸分泌减少、胃体萎缩的慢性疾病,多见于中老年女性,常伴随恶性贫血。
病因与发病机制:自身免疫异常产生抗壁细胞抗体和内因子抗体,前者抑制胃酸分泌,后者阻碍维生素B12吸收,引发胃体黏膜萎缩。
临床表现:常见上腹胀痛、食欲减退、餐后饱胀,部分患者因胃酸缺乏出现缺铁性贫血,严重时因内因子缺乏导致恶性贫血。
诊断要点:胃镜显示胃体黏膜萎缩、变薄,病理提示淋巴细胞浸润;血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性可确诊。
治疗原则:以对症支持为主,补充维生素B12预防恶性贫血,缺铁性贫血需补铁,胃酸缺乏者可适当补充胃蛋白酶制剂。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测胃功能及血清维生素水平,避免长期服用非甾体抗炎药;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择非药物干预。















