细菌性痢疾多数情况下难以自愈，需及时治疗。
普通成人患者若感染毒力较弱的菌株，免疫力正常且症状较轻，可能在1-2周内症状自行缓解，但仍存在病情反复或传播风险。
婴幼儿及老年人因免疫力低下，感染后易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，需立即就医，不可等待自愈。
免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素患者）感染后，病情进展快，并发症风险高，自愈可能性极低，需尽早干预。
孕妇感染细菌性痢疾可能影响胎儿，需及时治疗，避免因脱水或感染扩散导致不良妊娠结局。
特殊人群应优先就医，普通患者若症状持续超3天或加重，也需及时就诊，避免延误治疗。
