中耳乳突炎并非都需手术，多数可通过药物控制，手术适用于药物无效、出现并发症或慢性反复发作者。
单纯性中耳乳突炎：以药物治疗为主，如抗生素控制感染，需在医生指导下使用。若感染严重或药物无效，需考虑手术。
慢性中耳乳突炎：若反复发作、听力下降明显，或伴有胆脂瘤形成，建议手术治疗，以清除病变、改善听力。
儿童患者：婴幼儿用药需谨慎，避免使用耳毒性药物，优先非药物干预。若出现高热、剧烈疼痛，及时就医。
老年患者：常合并基础疾病，手术需评估全身状况，术后注意预防感染，定期复查。
特殊情况：合并面瘫、颅内感染等严重并发症时，需紧急手术，切勿拖延。
