结核病筛查是早期发现感染、降低传播风险的关键手段,主要针对密切接触者、免疫力低下人群等高危群体,建议每6-12个月进行一次胸部影像学检查及结核菌素试验。
高危人群筛查:密切接触活动性肺结核患者者需立即筛查,包括结核菌素试验(PPD)和γ-干扰素释放试验(IGRA),IGRA特异性更高。
特殊人群筛查:糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群,建议每年进行胸部X线或CT检查,结合痰涂片和培养明确诊断。
儿童筛查:3岁以下儿童若接触结核患者,需优先行胸部CT检查,避免低龄儿童使用结核菌素试验,优先非药物干预。
健康人群筛查:普通人群无需常规筛查,但出现持续咳嗽2周以上、低热盗汗等症状时,应及时就医排查。