发布于 2026-09-30
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菌血症治疗以抗感染、控制感染源及支持治疗为主，需根据感染类型、病原体及患者状态选择方案。
一、抗感染治疗：根据血培养及药敏结果选用敏感抗生素，如革兰阴性菌感染常用头孢菌素类或碳青霉烯类，革兰阳性菌感染可选用万古霉素等。
二、感染源控制：若为导管相关菌血症，需及时拔除感染导管；若为局部感染灶（如肺炎、尿路感染），需通过手术或引流等方式清除感染源。
三、支持治疗：维持水电解质平衡，补充营养，纠正贫血及低蛋白血症；高热时采用物理降温或退热药物辅助，避免脱水及休克。
四、特殊人群注意事项：老年患者及免疫功能低下者需加强监测，避免使用肾毒性药物；儿童患者优先选择安全性高的抗生素，避免影响生长发育。
五、恢复期管理：治疗后需复查血培养及炎症指标，确保感染完全控制；长期使用免疫抑制剂或激素患者需预防复发，定期随访。
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