发布于 2026-09-30
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有真菌鼻窦炎，这是一种鼻窦黏膜受真菌感染引发的炎症性疾病，临床分为侵袭性和非侵袭性两类，好发于免疫功能低下者及长期使用抗生素、激素人群。
非侵袭性真菌鼻窦炎：多见于长期鼻塞、鼻息肉患者，症状以鼻塞、流涕、头痛为主，鼻窦CT可见钙化斑，需手术清除真菌团块，术后复发率低。
侵袭性真菌鼻窦炎：分为急性和慢性，急性进展快，可破坏骨质、侵犯眼眶及颅内，需紧急手术清创并联合抗真菌药物治疗；慢性多见于糖尿病患者，需控制血糖并清除鼻窦病灶。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免真菌滋生；长期使用激素者应定期监测鼻窦健康；儿童免疫功能较弱，需避免接触污染环境，出现鼻塞加重、涕中带血时及时就医。
治疗原则：以手术清除病灶为核心，非侵袭性可联合抗真菌药物；侵袭性需多学科协作，优先选择广谱抗真菌药物，避免滥用抗生素加重感染。
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